Коли термометр повзе вгору, ваше тіло вмикає цілий арсенал механізмів охолодження: піт, розширення судин, перерозподіл крові до шкіри. Але певні рецептурні препарати здатні втручатися в ці процеси – і перетворювати звичайну спеку на реальну небезпеку.
Ось п'ять груп ліків, про які варто знати.
Антидепресанти
Два типи антидепресантів – селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС) і трициклічні антидепресанти (ТЦА) – можуть викликати нетерпимість до спеки через вплив на здатність організму потіти.
ТЦА здатні блокувати ацетилхолін – нейромедіатор, важливий для роботи потових залоз. У результаті людина може потіти менше, ніж потрібно, щоб охолодитися в спекотний день. Водночас ТЦА підвищують рівень норадреналіну – нейромедіатора, який навпаки стимулює потові залози. Тобто один і той самий клас препаратів може і пригнічувати, і посилювати потовиділення залежно від механізму дії.
СІЗЗС теж впливають на гіпоталамус – ділянку мозку, що керує температурою тіла. Підвищений рівень серотоніну може порушувати сигнали, які змушують потові залози починати роботу.
Згідно з даними, до 14% людей, які приймають антидепресанти, стикаються з надмірним потовиділенням. Це, своєю чергою, може призвести до зневоднення, якщо вчасно не поповнювати запаси рідини.
Антипсихотики
Антипсихотики застосовують для лікування психозу при шизофренії та біполярному розладі. Вони блокують нейромедіатор дофамін, що водночас впливає на рівень серотоніну. Це порушує здатність гіпоталамуса розпізнавати зміни температури тіла й реагувати на них.
Практичний наслідок: людина просто може не відчувати, що їй спекотно або що вона хоче пити. Тим часом організм знижує тиск і зменшує роботу серця, а у відповідь звужує судини – тобто ще більше затримує тепло всередині.
Крім того, антипсихотики мають антихолінергічні властивості: вони блокують дію ацетилхоліну, що ускладнює потовиділення. Поєднання цих ефектів робить людей, які приймають ці препарати, особливо вразливими в спеку.
Людина на антипсихотиках може одночасно не відчувати спраги та не помічати перегріву – два захисні сигнали організму вимкнені одночасно. Це робить тепловий удар особливо підступним: жодного явного попередження до критичного стану.
Серцеві препарати
Бета-блокатори
Бета-блокатори призначають при серцевій недостатності та аритміях. Вони знижують частоту серцевих скорочень і зменшують силу, з якою серце перекачує кров. Але саме це обмежує приплив крові до шкіри – а отже, ускладнює виведення тепла назовні.
Діуретики
Діуретики часто застосовують при підвищеному тиску або серцевій недостатності. Вони збільшують виведення сечі, що в спеку може спричинити зневоднення та порушення балансу електролітів. При тяжкому зневодненні людина може навіть перестати відчувати спрагу – а це вже серйозна небезпека.
Раміприл і лосартан
Раміприл і лосартан – ще два поширені препарати від тиску. Вони блокують систему організму, яка регулює тиск, рідинний баланс і відчуття спраги. Через це природне бажання пити може зменшуватися – і ризик зневоднення в спеку зростає.
Серцеві препарати діють на терморегуляцію по-різному – нижче зведено основні механізми ризику кожної групи в спеку.
| Препарат | Механізм ризику в спеку |
|---|---|
| Бета-блокатори | Обмежують приплив крові до шкіри, ускладнюють виведення тепла |
| Діуретики | Спричиняють зневоднення та дисбаланс електролітів, можуть пригнічувати відчуття спраги |
| Раміприл / лосартан | Блокують систему регуляції тиску та спраги, підвищують ризик зневоднення |
Стимулятори
Стимулятори – зокрема амфетаміни, які застосовують при СДУГ, – впливають на кілька мозкових хімічних речовин одночасно, зокрема на дофамін і норадреналін. Це підвищує температуру тіла, прискорює обмін речовин і змінює характер потовиділення. У спеку або під час фізичного навантаження це може призвести до перегрівання або навіть теплового удару.
Ще один нюанс: стимулятори можуть знижувати відчуття втоми. Людина просто не помічає, що виснажується – і продовжує активно рухатися в небезпечну спеку.
Інсулін
У спеку кровоносні судини організму розширюються – це нормальна реакція для охолодження. Але через посилений кровотік у місці ін'єкції інсулін всмоктується в кров швидше, ніж зазвичай. Рівень цукру в крові падає різкіше – і виникає ризик гіпоглікемії з запамороченням, тремтінням, дратівливістю і навіть втратою свідомості.
Проблема ускладнюється тим, що в спеку симптоми низького цукру легко сплутати зі звичайним дискомфортом від жари. Щоб уникнути цього, варто стежити за простими методами охолодження будинку в спеку та не допускати перегріву приміщення.
Хто в зоні особливого ризику
Літні люди, люди з хронічними захворюваннями – особливо з хворобами серця або легень – та ті, хто приймає одразу кілька рецептурних препаратів, найбільш вразливі до теплових захворювань.
Як убезпечити себе влітку
Кілька практичних кроків, якщо ви приймаєте будь-який із перерахованих препаратів:
- Перевіряйте умови зберігання на упаковці. Не залишайте ліки в машині, на підвіконні або в інших гарячих місцях. Інсулін – не єдиний препарат, якому шкодить спека: інгалятори та епіпени теж можуть зламатися або втратити ефективність від перегріву.
- Пийте достатньо рідини – якщо лікар не обмежив вживання води. Зневоднення посилює побічні ефекти багатьох препаратів. Наприклад, протизапальні знеболювальні, зокрема ібупрофен, підвищують ризик ниркових проблем при зневодненні. А препарати від біполярного розладу, зокрема літій, можуть ставати токсичними.
- Уникайте піку спеки – найгарячіших годин дня – і намагайтеся перебувати в прохолодних приміщеннях.
- Знайте симптоми теплового удару: запаморочення, сплутаність свідомості, нудота, надмірне потовиділення.
- Не припиняйте приймати ліки самостійно. Якщо ви помічаєте, що препарат погіршує вашу переносимість спеки – поговоріть з лікарем або фармацевтом.
Спека – це не просто дискомфорт. Для людей на певних препаратах це реальна медична загроза, яку легко не помітити вчасно.
Матеріал підготовлено на основі статті Діпи Камдар – старшого викладача з фармацевтичної практики Кінгстонського університету, опублікованої в The Conversation за ліцензією Creative Commons.
Питання та відповіді
Стаття не рекомендує самостійно коригувати дозування. Якщо ви помічаєте, що препарат погіршує переносимість спеки – проконсультуйтеся з лікарем або фармацевтом, які можуть оцінити ситуацію індивідуально.
Коментарі (0)